Mengapa Wanita Bisa Melawan COVID-19 Lebih Baik Dari Pria?

Mengapa Wanita Bisa Melawan COVID-19 Lebih Baik Dari Pria?

Mengapa Wanita Bisa Melawan COVID-19 Lebih Baik Dari Pria?

Mengapa Wanita Bisa Melawan COVID-19 Lebih Baik Dari Pria? Pandemi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) yang disebabkan karena sindrom pernapasan akut yang kritis coronavirus 2 (SARS-CoV-2) memberi beban yang belum sempat terjadi sebelumnya pada mekanisme perawatan kesehatan global, dengan lebih dari 425 juta infeksi dan 5,8 juta kematian hingga saat ini (Maret 2022). ). Mengenai tingkat keparahan penyakit, perbedaan gender telah diamati di seluruh dunia, dengan wanita mengembangkan infeksi yang kurang parah daripada pria.

Mengapa Wanita Bisa Melawan COVID-19 Lebih Baik Dari Pria
Mengapa Wanita Bisa Melawan COVID-19 Lebih Baik Dari Pria

Apa itu pandemi COVID-19?

Pandemi COVID-19 pertama kalinya teridentifikasi di kota Wuhan, Tiongkok pada Desember 2019. Patogen pemicu COVID-19 dikenali sebagai SARS-CoV-2, virus RNA untai tunggal yang mempunyai indera positif dan terselubung punya manusia. keluarga beta-coronavirus.

Walau sekitaran 80% pasien COVID-19 cuman alami tanda-tanda yang tidak berat, risiko infeksi parah secara signifikan lebih tinggi di antara orang tua, pasien komorbiditas, dan pasien dengan gangguan sistem kekebalan.

Semakin banyak bukti menunjukkan bahwa menjadi laki-laki juga merupakan faktor risiko COVID-19 yang parah. Diperkirakan bahwa risiko kematian akibat COVID-19 pada pria 20% lebih tinggi daripada wanita. Selain itu, pria lebih rentan daripada wanita untuk mengembangkan komplikasi serius yang memerlukan perawatan unit perawatan intensif (ICU) dan ventilasi mekanis.

Mengapa pria lebih rentan terhadap COVID-19 parah dibandingkan wanita?

Ada banyak faktor genetik, imunologi, dan gaya hidup atau perilaku yang dapat meningkatkan risiko keparahan penyakit pada pria.

Kerentanan genetik

Infeksi SARS-CoV-2 diprakarsai oleh pengikatan protein kenaikan virus ke reseptor sel inang angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) yang ada di sel epitel pernafasan. Ini dituruti oleh fusi penutup virus dengan membran sel inang dan pengiriman RNA virus ke sel inang.

Ada bukti yang menunjukkan bahwa ekspresi ACE2 di paru-paru manusia berbanding lurus dengan tingkat keparahan infeksi SARS-CoV-2. Dengan demikian, setiap organisme hidup yang memiliki ekspresi ACE2 yang lebih tinggi dalam sel epitel alveolus diharapkan dapat mempercepat masuknya virus ke saluran pernapasan.

Dalam konteks ini, analisis sekuensing RNA sel tunggal telah menunjukkan bahwa pria Asia memiliki ekspresi ACE2 yang jauh lebih tinggi di paru-paru daripada wanita Asia. Dengan demikian, ekspresi genetik dan pola distribusi seluler ACE2 membuat pria lebih rentan terhadap infeksi SARS-CoV-2 daripada wanita.

Kerentanan imunologis

Wanita pada umumnya menunjukkan respon imun yang lebih tinggi terhadap infeksi virus atau bakteri daripada pria. Ini bisa jadi karena wanita memiliki dua kromosom X, bukan yang diamati pada pria.

Kromosom X diketahui meningkatkan ekspresi komponen imun penting yang membantu menginduksi respons imun pengontrol infeksi yang kuat. Selain itu, hormon seks wanita termasuk estrogen dan progesteron memainkan peran penting dalam memicu sinyal kekebalan dan mengurangi peradangan.

Ada bukti yang menunjukkan bahwa wanita menghasilkan lebih banyak antibodi daripada pria dalam menanggapi vaksinasi influenza. Ini menyoroti potensi mereka dalam menginduksi respons imun yang kuat terhadap patogen yang menyerang. Namun, kemampuan khusus ini terkadang membuat wanita lebih rentan terkena penyakit autoimun dimana sistem kekebalan tubuh mulai menyerang sel/jaringan tubuhnya sendiri secara keliru.

Sistem kekebalan bawaan tubuh manusia bertindak sebagai garis pertahanan pertama melawan patogen yang menyerang. Sebagai bagian dari respon imun bawaan awal, aktivasi terkontrol dari sinyal interferon mengarah pada produksi sitokin dan kemokin pro-inflamasi di tempat infeksi. Respon inflamasi yang terukur sangat penting untuk menghilangkan patogen pada tahap infeksi awal.

 

Fakta Terkait

  • Menetralkan respons antibodi terhadap strain SARS-CoV-2 induk serta terhadap varian Omicron BA.1 dan BA.2
  • Studi menemukan kadar antibodi serum setelah booster BNT162b2 turun secara signifikan tetapi tetap lebih tinggi daripada setelah dosis kedua
  • Nanobodi protein kovalen untuk menetralkan SARS-CoV-2 dan variannya

Pada pasien COVID-19, hiperinflamasi dianggap sebagai ciri utama keparahan penyakit. Pada pasien COVID-19 yang parah, aktivasi respons interferon tipe 1 yang tidak terkontrol telah ditemukan menyebabkan produksi sitokin (badai sitokin) yang berlebihan, yang menyebabkan kerusakan paru-paru parah dan kegagalan multiorgan.

Sebuah studi baru-baru ini yang dilakukan pada pasien pria dan wanita dengan COVID-19 sedang menunjukkan bahwa pasien pria memiliki kadar sitokin dan kemokin pro-inflamasi plasma yang lebih tinggi dan aktivasi monosit non-klasik yang lebih tinggi daripada pasien wanita. Studi yang sama juga menyoroti bahwa pasien wanita memiliki aktivasi respons sel T yang jauh lebih tinggi daripada pasien pria.

Respon sel T yang buruk pada pria dikaitkan dengan prognosis penyakit yang lebih buruk. Namun, respon imun bawaan yang lebih tinggi pada pasien pria tidak terkait dengan hasil penyakit yang lebih buruk. Sebaliknya, respons semacam itu membuat pasien wanita lebih rentan terkena COVID-19 yang parah.

Mengingat temuan penelitian, para ilmuwan menyarankan bahwa pasien pria dan wanita dapat mengambil manfaat dari intervensi terapeutik yang dirancang untuk menginduksi respon sel T dan menekan respon imun bawaan, masing-masing.

Virus SARS-CoV-2 mengaktifkan neutrofil, ilustrasi 3D konseptual. Neutrofil yang terlalu aktif pada COVID-19 dikaitkan dengan hiperinflamasi yang mendorong kerusakan paru-paru dan multi-organ. Kredit Gambar: Kateryna Kon/Shutterstock.com

 

Faktor gaya hidup

Tingkat merokok dan konsumsi alkohol yang relatif lebih tinggi telah diamati di antara pria secara global. Perbedaan dalam perilaku gaya hidup antara pria dan wanita ini dapat menjadi alasan potensial kerentanan berbasis gender terhadap COVID-19. Selain itu, pria lebih rentan terhadap perilaku berisiko tinggi daripada wanita, yang semakin meningkatkan peluang mereka untuk tertular COVID-19.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa perempuan menunjukkan kepatuhan yang lebih tinggi terhadap langkah-langkah pengendalian terkait COVID-19, termasuk jarak sosial, pemakaian masker wajah, cuci tangan, dan pembatasan gerakan. Perilaku yang sesuai dengan COVID-19 ini membantu melindungi orang dari tertular COVID-19.

Selain faktor gaya hidup dan perilaku, faktor risiko pekerjaan tertentu juga dapat menempatkan pria pada risiko yang lebih tinggi untuk COVID-19. Dalam pekerjaan berketerampilan rendah seperti transportasi, pengolahan makanan, pengiriman, konstruksi, dan manufaktur, jumlah pekerja laki-laki secara signifikan lebih tinggi daripada pekerja perempuan. Penelitian telah menunjukkan bahwa pekerja dalam pekerjaan ini berisiko lebih tinggi terkena COVID-19 parah dan kematian.