Rekomendasi yang dapat diajukan untuk bahaya merokok adalah

Rekomendasi yang dapat diajukan untuk bahaya merokok adalah

Jawaban dari pertanyaan rekomendasi yang dapat diajukan untuk bahaya merokok adalah katakan tidak untuk rokok.

Intervensi Kebijakan Mengurangi Rokok

Intervensi pengendalian tembakau

Ada literatur substansial tentang intervensi yang ditujukan untuk mengurangi orang merokok, terutama dari negara-negara berpenghasilan tinggi. Intervensi ini termasuk program sekolah, kenaikan harga melalui kenaikan cukai, label peringatan besar pada kemasan, membatasi kemampuan industri tembakau untuk beriklan, program media massa pengendalian tembakau, kebijakan bebas rokok dan membatasi kemampuan anak di bawah umur untuk membeli produk tembakau. Penting untuk dicatat bahwa efektivitas pendekatan keseluruhan lebih dari jumlah efektivitas strategi independen. Di Australia36–38 dan California2 39 program komunitas yang komprehensif menggunakan berbagai strategi telah mendokumentasikan penurunan besar dalam inisiasi merokok. Tujuan utama dari program tersebut adalah denormalisasi tembakau di seluruh komunitas.40 41

 

[H2] Intervensi sekolah [/H2]

 

Program sekolah seringkali merupakan salah satu pendekatan pertama yang disebutkan dalam upaya denormalisasi tembakau. Pelatihan awal mungkin dapat ‘menyuntik’ siswa terhadap pengaruh yang mendorong mereka untuk bereksperimen dengan merokok, atau pelatihan/praktik keterampilan sosial dapat membantu mereka menahan godaan dari teman sebaya untuk merokok. Sebuah tinjauan Cochrane42 mengidentifikasi 133 studi intervensi sekolah yang 94 memiliki desain yang paling ketat (yaitu, uji coba secara acak). Para penulis menyimpulkan bahwa bukti efektivitas intervensi ini dicampur dengan efek yang terbatas pada hasil jangka pendek saja. Mereka berfokus pada satu percobaan ‘kualitas tinggi’ yang memiliki protokol pengukuran yang sangat ketat43 dan mencatat bahwa intervensi sekolah tidak berpengaruh. Namun, penelitian ini tidak menunjukkan perbedaan antara kelompok sebagai akibat dari intervensi pendidikan. Tanpa perbedaan seperti itu, tidak mungkin desain penelitian menunjukkan efek. Yang lain juga telah meninjau sejarah studi selama 30 tahun dan menyimpulkan bahwa ada bukti yang memadai untuk merekomendasikan implementasi berkelanjutan dari intervensi pencegahan tembakau berbasis sekolah.44 Namun, kepercayaan pendukung pengendalian tembakau dalam program sekolah terguncang ketika Philip Morris memilih untuk mempromosikan Lifeskills. Program Pelatihan, program intervensi kelas 6 yang telah ditetapkan sebagai program yang efektif oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).45

 

Salah satu masalah dengan penelitian ini adalah bahwa sangat sedikit intervensi yang sesuai dengan standar yang diperlukan untuk pendidikan komprehensif yang berkualitas. Standar Pendidikan Kesehatan Nasional AS46 mengharuskan siswa: (a) memahami risiko kesehatan, (b) menganalisis pengaruh keluarga, teman sebaya, budaya dan media pada pola penggunaan, (c) mengembangkan keterampilan interpersonal untuk menahan godaan dan (d) berlatih penetapan tujuan dan keterampilan pengambilan keputusan untuk melindungi dari penggunaan. Mereka merekomendasikan agar ini dimasukkan dalam kurikulum setiap tahun ajaran (TK sampai kelas 12). CDC mendukung pendekatan kurikulum semacam itu, tetapi menunjukkan bahwa itu tidak cukup. Selain itu, sekolah perlu (a) memiliki kebijakan pengendalian tembakau yang eksplisit, (b) memiliki pelatihan guru yang sesuai, (c) melibatkan orang tua dan keluarga, (d) mendukung penghentian untuk guru, staf dan siswa dan (e) mengevaluasi kinerja secara berkala. Satu-satunya cara sekolah dapat mencapai semua tujuan di atas (terutama dengan anggaran terbatas) adalah pendekatan komprehensif di mana mencegah inisiasi adalah prioritas publik yang tinggi dan kemajuan signifikan telah dicapai dalam denormalisasi penggunaan tembakau di masyarakat yang lebih luas. Mendukung hal ini, sebuah penelitian di Eropa baru-baru ini47 menemukan bahwa mendisiplinkan siswa untuk pelanggaran merokok hanya dikaitkan dengan prevalensi yang lebih rendah ketika guru dan orang tua bukan perokok dan mendukung program tersebut.

 

[H2] Label peringatan dan kemasan polos [/H2]

 

Label peringatan pada bungkus rokok, yang diperkenalkan di Amerika Serikat pada tahun 1966, sering kali merupakan salah satu inisiatif pengendalian tembakau pertama.48 Sementara peringatan teks yang tidak jelas tampaknya memiliki dampak yang kecil, baru-baru ini penerapan gambar peringatan kesehatan yang menonjol pada kemasan telah terbukti berfungsi sebagai sumber utama informasi kesehatan bagi perokok dan non-perokok, meningkatkan pengetahuan kesehatan dan persepsi risiko.49 Label peringatan bergambar yang menonjol telah ditemukan untuk menurunkan niat merokok di kalangan remaja perokok dan bukan perokok.50

 

Australia adalah negara pertama yang mencoba untuk melawan iklan kemasan industri tembakau dan mengharuskan kemasan rokok tidak menyertakan pemasaran tembakau (yaitu, kemasan biasa). Penelitian formatif tentang kemasan polos di kalangan pemuda Australia menemukan bahwa mereka cenderung tidak membeli produk dan lebih cenderung menganggap serius peringatan kesehatan.51 Jika pemerintah Australia berhasil mempertahankan undang-undang barunya pada tahun 2012, ini akan menghasilkan proyek demonstrasi besar-besaran. yang akan diikuti dengan hati-hati oleh industri tembakau dan pendukung pengendalian tembakau di seluruh dunia.

[H2] Menaikkan harga rokok untuk mencegah inisiasi [/H2]

 

Elastisitas harga mengacu pada hubungan antara harga dan permintaan untuk produk konsumen tertentu. Dalam konteks merokok remaja, ada literatur yang signifikan tentang elastisitas harga permintaan remaja akan rokok. Studi kunci pada tahun-tahun awal intervensi pengendalian tembakau AS memperkirakan bahwa elastisitas harga permintaan remaja akan rokok adalah 1,44; dengan kata lain, untuk setiap kenaikan US$0,10 dalam harga/bungkus rokok, perokok remaja menurun sekitar 14%.52 Sementara harga rokok tampaknya tidak mempengaruhi apakah seorang remaja bereksperimen dengan rokok atau tidak,53 ada bukti kuat harga itu penting begitu remaja maju sejauh membeli rokok mereka sendiri.54

 

Namun, banyak negara bagian AS secara dramatis meningkatkan pajak rokok negara bagian setelah 1999 dan beberapa penelitian terbaru tidak menemukan kenaikan harga ini terkait dengan elastisitas remaja yang diharapkan tinggi. Nonnemaker et al (2011) menemukan pengaruh yang signifikan tetapi lebih kecil dari pajak dan harga pada inisiasi merokok kaum muda.55 Dalam studi ini, respon harga yang lebih tinggi di antara minoritas menjelaskan banyak elastisitas harga. Bisa jadi elastisitas harga dipengaruhi oleh banyaknya strategi pengendalian tembakau yang diterapkan di masyarakat. Sebuah studi Eropa baru-baru ini meneliti pengaruh harga bersama dengan beberapa kebijakan pengendalian tembakau lainnya pada partisipasi merokok dan tidak menemukan hubungan yang diharapkan antara kenaikan harga dan penurunan merokok.56 Namun studi semacam itu adalah outlier dalam literatur. Sebuah penelitian di Australia baru-baru ini menemukan bahwa kenaikan harga rokok selama periode 12 bulan dikaitkan dengan kemungkinan merokok yang lebih rendah setelah disesuaikan dengan faktor kebijakan lainnya termasuk pembatasan iklan di tempat penjualan, undang-undang udara bersih dalam ruangan, dan pendanaan pengendalian tembakau.57

 

[H2] Media massa dalam program pengendalian tembakau [/H2]

 

Ada banyak penelitian tentang peran kampanye kontra-iklan di media massa dalam mencegah inisiasi merokok.58 Ini termasuk penelitian acak dan penelitian tentang merokok, sebelum dan sesudah pelaksanaan kampanye anti-merokok. Saluran media yang biasa digunakan untuk iklan pengendalian tembakau antara lain televisi, radio, media cetak, dan papan reklame. Tema-tema yang sering digunakan dalam iklan ini antara lain akibat merokok bagi kesehatan, manipulasi industri tembakau, bahaya perokok pasif (SHS) dan menurunnya akseptabilitas sosial terhadap merokok. Karena frekuensi paparan dari waktu ke waktu sangat penting untuk efektivitas, iklan televisi berbayar cenderung menjadi komponen paling mahal dari program pengendalian tembakau yang komprehensif. Laporan National Cancer Institute19 tentang peran media dalam penggunaan tembakau menyimpulkan bahwa ada konsensus bahwa iklan yang membangkitkan emosi negatif yang kuat lebih mungkin dikaitkan dengan perubahan sikap remaja tentang tembakau (norma sosial) dan inisiasi merokok yang lebih rendah dibandingkan dengan pesan iklan lainnya. Namun, efek terbesar hadir ketika kampanye media anti-merokok digabungkan dengan program berbasis sekolah dan/atau masyarakat dalam program pengendalian tembakau yang komprehensif.

 

Penerimaan remaja (iklan favorit, identifikasi dengan logo merek, dll.) terhadap iklan tandingan adalah cara penting untuk menilai kemungkinan dampak kampanye media. Pada tahun 2005 dan 2008, orang California menominasikan iklan anti-merokok favorit mereka; pesan konsekuensi kesehatan yang kuat dan yang berfokus pada strategi manipulatif dari industri tembakau paling menonjol bagi remaja dan dewasa muda.

Namun, sementara ada keinginan yang cukup besar untuk menyebutkan iklan anti-merokok favorit, tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa pakaian dengan logo merek anti-merokok kemungkinan akan menjadi item pakaian yang populer di kalangan remaja.

Analisis survei California menunjukkan bahwa memiliki iklan anti-merokok favorit akan mengurangi kemungkinan bahwa iklan rokok favorit akan mengarah pada kebiasaan merokok di masa depan. Namun, strategi media massa sangat mahal.

Karena saluran media telah berkembang biak dalam beberapa tahun terakhir (terutama dengan ketersediaan luas dengan internet), biaya program media massa tradisional telah meningkat secara dramatis dan sebagian besar program pengendalian tembakau perlu membatasi tingkat komitmen mereka pada bidang ini dan memilih saluran dengan hati-hati.